Cáncer de mama y medicina genómica

En México el cáncer de mama es la segunda causa de muerte en mujeres de 30 a 54 años, en promedio las mujeres mexicanas desarrollan cáncer una década antes que las europeas o estadounidense.

A partir de perfiles moleculares se ha conseguido una mejor clasificación de los tumores y el desarrollo de nuevos fármacos, así como nuevos productos que tienen ya una aplicación clínica e instrumentos de evaluación de riesgo y respuesta terapéutica.

Clasificación genómica del cáncer de mama

1. El grupo ERBB2, que expresa altos niveles del gen ERBB2, así como de otros genes localizados en el amplicón ERBB2.
2. El grupo parecido al normal se caracteriza por expresar un gran número de genes propios del epitelio mamario normal.
3. El grupo basal expresa genes característicos de las células basales de la mama,
4. El grupo luminar se distingue por la expresión, relativamente alta, de muchos genes expresados en las células epiteliales de la luz de los conductos mamarios, incluido el receptor de estrógenos.


Pero como esto se relaciona con la practica clínica: se utilizan en ensayos clínicos para determinar su utilidad y desempeño, en comparación con marcadores pronósticos tradicionales para determinar si se asigna quimioterapia adyuvante a pacientes de cáncer de mama.

Las pacientes con diagnóstico reciente de cáncer de mama, con receptores de estrógeno o progesterona positivos y negativos para amplificación de Her2/neu, y cuyos tumores aún no hacen metástasis a los ganglios linfáticos, son elegibles para este estudio

Otro aspecto relevante de la investigación en el cáncer de mama es la farmacogenómica. Los polimorfismos en genes como CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, CYP19A1 y SULT1A1 se han relacionado con la eficiencia clínica del tamoxifén y las aromatasas.


La medicina genómica ha ayudado de manera significativa a la detección y tratamiento de cáncer de mama, lo ideal seria que se realizaran mas estudios relacionados con este tema, y no solo de cáncer de mama, se han realizado muchos avances en la tumorgenesis y muchas otras enfermedades.


Referencia.
Alfredo Hidalgo-Miranda, PhD; Gerardo Jiménez-Sánchez, MD, PhD.Bases genómicas del cáncer de mama: avances hacia la medicina personalizada.Salud pública Méx(2009)  vol.51.